СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1. Анемии и их классификация
2. Этиология и предрасполагающие факторы анемии
3. Клиническая картина и особенности диагностики
4. Методы лечения
5. Методы обследования и подготовка к ним
6. Профилактика анемий
7. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
8. Особенности сестринского процесса
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Проблема диагностики и лечения анемий является одной из самых актуальных в современной терапевтической практике. Анемии возникают во все периоды жизни человека. Проблема имеет важное социальное значение. Анемиями страдает одна треть населения Российской Федерации: 40% случаев - это беременные женщины, 25-30% - это молодой и средний возраст, а в пожилом и старческом возрасте страдает 30% населения. Причинами является экология, питание, неблагоприятные факторы внешней среды, стрессы и нередко различные заболевания. Данная болезнь приводит к нарушению трудоспособности и ухудшению качества жизни пациентов.
Выбор темы «Проблемы пациентов при анемии» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.
Предмет исследования: сестринский процесс при анемии.
Объект исследования: сестринский процесс.
Целью исследования является изучение сестринского процесса при анемии у пациентов гематологического отделения Кыштымской центральной городской больницы имени Силаева.
Для достижения поставленной цели исследования необходимо изучить:
- классификацию анемии;
- этиологию и предрасполагающие факторы анемии;
- клиническую картину и особенности диагностики;
- методы лечения;
- методы обследований и подготовку к ним;
- профилактику анемий;
- манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
- особенности сестринского процесса при анемии.
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
- два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с анемией;
- основные результаты обследования и лечения пациентов с анемией необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Методы исследования:
- научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
- биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
- психодиагностический (беседа);
- эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования:
- организационный (сравнительный, комплексный) метод;
- субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
- объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные).
Практическая значимость работы заключается в том, что подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи пациентам с анемиями.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1 Анемии и их классификация
железодефицитный анемия диагностика лечение
Анемия (от греч. an — отрицать и hбima — кровь), малокровие, группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека. Анемии являются самостоятельным или сопутствующим симптомом многих заболеваний внутренних органов, инфекционных и онкологических болезней [1].
Анемии делятся на:
- анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические);
- анемии вследствие нарушения кровообразования (В-12-дефицитные и железодефицитные);
- анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические) [2].
Острая постгеморрагическая анемия.
Возникает в результате значительной кровопотери (ранения, травмы, операции). Клинически такая анемия проявляется слабостью, бледностью кожных покровов, головокружениями, шумом в ушах, снижением АД, пульс становится частым, малым, мягким.
Хроническая постгеморрагическая анемия
Является следствием часто возникающих небольших кровотечений, причинами которых могут быть язвенная болезнь желудка, геморрой и пр. Анемия развивается медленно, больные жалуются на утомляемость, слабость, головокружение, отмечается бледность кожных покровов, снижение АД, снижение трудоспособности.
В-12-дефицитная анемия развивается в результате снижения поступления в организм фолиевой кислоты или нарушения всасывания этого вещества в желудочно-кишечном тракте [3].
Причиной В-12-дефицитной анемии могут быть недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее – печень и зелень), повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях), повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе) [3].
Предрасполагающие факторы:
- недостаточное поступление с пищей зеленых фруктов и овощей, молочных продуктов;
- недостаточное всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях кишечника;
- прием лекарственных препаратов (барбитураты, противосудорожные препараты);
- повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);
- неполноценное питание всухомятку.
Железодефицитная анемия – это широко распространенное патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозге). Причиной дефицита железа является нарушение баланса его в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях.
Факторы риска:
- беременные женщины;
- подростки;
- люди, перенесшие операции на кишечнике;
- доноры крови;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Основными причинами дефицита железа в организме являются:
- кровопотери различного генеза;
- повышенная потребность в железе [4];
- нарушение усвоения железа;
- врожденный дефицит железа;
- несбалансированное питание [4].
